TERAPIAS BOEDO - OSTEOPATÍA
Turnos : 115704-8554
¿Qué es la osteopatía ?
La Osteopatía es una terapia manual cuyo objetivo es diagnosticar y tratar disfunciones del cuerpo humano por medio de diversas técnicas y movimientos orientados a aliviar el dolor, restaurar funciones y promover la salud y el bienestar.
Busca recuperar el equilibrio corporal perdido, reactivando los mecanismos de auto-curación que posee el propio cuerpo.
El terapeuta utiliza sus manos como herramientas de diagnóstico y tratamiento, a través de las cuales logra detectar las zonas de restricción de movilidad (micromovilidades) para luego aplicar, diferentes técnicas según la disfunción a tratar.
No utiliza aparatos ni prescribe medicamentos.
Patologías usualmente tratadas con Osteopatía:
- Dolores de Espalda. Escoliosis. Lumbalgia.Ciatalgia. Dorsalgia.
- Dolores de Cuello. Torticolis. Cervicalgias.
- Dolores de Cabeza. Vertigos . Mareos. Bruxismo. Acúfenos.
- Tendinitis. Codo de Tenista. Codo de Golfista. Túnel Carpiano. Quervain.
- Esguinces. Fascitis Plantar.
- Dolores de Cadera. Trocanteritis. Bursitis. Sacroiletitis.
- Contracturas musculares cronicas. Dolores articulares.
¿Cuántas sesiones es necesario realizar?
Depende de cada caso, en general es recomendable realizar al menos dos sesiones.
Un número de entre tres y cinco consultas es lo ideal.
Luego si la persona lo desea puede hacer sesiones de mantenimiento cada uno, dos o tres meses, inclusive una sola sesión por año como tratamiento preventivo.
¿Cuánto dura la sesión?
Aproximadamente 90 minutos.
¿Hay que llevar algún tipo de ropa?
Ropa cómoda: por ejemplo un short, calza, jogging, remera o musculosa, top. Llevar una toallón grande.
¿Es necesario llevar estudios radiográficos, resonancias magnéticas, etc.?
Si tiene estudios complementarios mejor, pero no son imprescindibles.
Lo más importante es la evaluación que se realiza desde la palpación.
¿Cuáles son los cuidados higiénicos por el Covid?
Entre cada sesión se ventila el ambiente entre 5 y 15 minutos, la camilla se cubre con una sábana que se cambia para cada paciente, se aplica antes y después del tratamiento alcohol en gel en manos, y uso de mascarilla.
¿Después de la primera sesión me voy sin dolor?
Depende de cada caso y de cada persona (como cualquier terapia).
Hay pacientes que en el momento mejoran notablemente la sintomatología, otras personas les lleva algunas horas posteriores a la sesión mejorarla y algunas luego de unos días (entre 2 y 4 días).
Hay también personas que notan mejoría a partir de la segunda sesión (en general luego de la primer consulta ya debería haber mejoría, si el tratamiento dio resultados favorables).
¿Se pueden atender personas mayores?
Si, no hay límites de edad, porque no es una terapia invasiva ni brusca.
¿Puedo comer antes de ir a la sesión?
Sí, pero es mejor no hacerlo (dejar 1 o dos horas de espacio entre la ingesta y la sesión), o comer muy liviano en su defecto. (En el caso de lumbalgias, se suelen desbloquear musculos que se encuentran en el abdomen).
Una vez que me siento bien ¿Es necesario seguir atendiéndome?
No es necesario, pero si es interesante hacer un tratamiento preventivo, que puede ser mensualmente, bimensual, cada 6 meses, una vez al año, lo que la persona desee.
Tratan problemas de artrosis?
Si. Especialmente si se complementa con la aplicación de Moxibustión , que es una técnica de la Medicina Tradicional China.
¿Cuál es la ubicación del consultorio?
¿El tratamiento es doloroso o invasivo ?
No es doloroso ni invasivo.
- ¿La osteopatía son masajes ?.
- ¿Puedo volver a casa manejando ?.
- ¿Puedo trabajar o hacer deportes despúes de una sesión de osteopatía ?
- ¿Mi hijo es menor de edad, puede atenderse ?
- ¿Atienden a domicilio ?
Apuntes Sobre Posturas.
¿ Que es el RPG ?
El RPG o Reeducación Postural Global es un método de tratamiento de fisioterapia basado en tres aspectos fundamentales: Globalidad, causalidad e individualidad, permitiendo remontarnos desde las consecuencias de los problemas músculo-esqueléticos hasta sus causas.
¿ Cuantas sesiones son necesarias ?
Con respecto a la duración del tratamiento es muy difícil predecir, pues depende de cada persona, si posee patologías asociadas y el motivo por el cual consulta, pero en general se sugiere realizar 4 o 5 sesiones para darle tiempo al cuerpo de procesar los cambios adquiridos.
¿Quien descubre el RPG?
La Reeducación Postural Global (RPG) ®, es el método de fisioterapia creado por Philippe Souchard en 1981 en Francia.
¿Cuales son los principios de RPG ?
Principios de la RPG:
1- Los músculos se organizan en forma de cadena.
No existe acción muscular aislada, por lo cual, si alguno de sus componentes de la cadena falla, toda ella se ve afectada.
2- Músculos estáticos y dinámicos
La RPG diferencia entre ambos, ya que los dinámicos pueden perder eficacia cuando están atrofiados o tienen poco tono, mientras que los estáticos tienen poca eficacia cuando están rígidos, acostados o hipertónicos. Ejercitando unos y estirando otros, ganamos elasticidad, recuperamos el tono muscular adecuado y eliminamos tensiones innecesarias.
3- La gravedad y la acción muscular comprimen las articulaciones
La RPG busca recuperar el espacio articular normal.
4- La respiración
Es importante respirar bien, cualquier alteración en cuerpo o mente provoca una alteración en la respiración y a la inversa, por lo cual es un aspecto fundamental en la RPG.
¿Cómo es un tratamiento de Reeducación Postural Global?
Estos ejercicios son llamados posturas y pueden ser realizados sobre la camilla, tumbado o sentado e incluso de pie, siempre realizadas por el paciente de manera activa con la guía y la supervisión en todo momento del fisioterapeuta.
Una vez realizado el diagnóstico, el fisioterapeuta puede aplicar diferentes tipos de tratamientos para liberar y desbloquear las zonas problemáticas: desde aplicación de frío y calor, sesiones de acupuntura, electroestimulación o ultrasonidos, así como, por supuesto, la fisioterapia en la zona afectada. Ahí es donde ambas disciplinas, la fisioterapia y la terapia RPG, se entrelaza.
El principio de la reeducación postural es el estiramiento, a través de una puesta en tensión de los tejidos del cuerpo, el cuerpo reconoce la tensión que se había vuelto inconsciente e involuntaria, de esta manera promueve las respuestas reflejas adecuadas del sistema nervioso para que provoque una relajación de la misma.
¿ Cual es el Objetivo ?
El objetivo principal es recuperar la extensibilidad miofascial reequilibrando las masas corporales, para buscar la armonía entre las cadenas musculares restaurando la función. De esta manera conseguiremos restaurar tanto la función como el movimiento y disminuir el dolor. Conciencia corporal tras la liberación de las retracciones que producen la alteración postural debemos trabajar la concienciación corporal. Estimulando la percepción consciente del esquema corporal de nuestro cuerpo para evitar recidivas . Finalmente se busca una reprogramación propioceptiva también llamada integración cognitiva que se fundamenta en que a pesar de que esta contracción es involuntaria, el cerebro tiene la capacidad de neuroaprendizaje o de neuroplasticidad.
Factores de Fracaso del RPG:
- No desactivar los puntos tendinosos antes de estirar (Acupuntura, Puntos gatillos, Guasha, etc).
- Estirar solamente de forma activa (autoelongación sin ayuda de un terapeuta)
- Falta de Supervisión de los ejercicios de autoelongación.
- Falta de persistencia y continuidad.
- No considerar los factores de habito perpetuantes (colchón, sillas, computadora, celular , etc.)
- No contemplar al cuerpo como una unidad y solo tratar localmente.
- Recurrencias por no integrar la autoconciencia-corporal y la integración cognitiva.
PRINCIPIOS ENUNCIADOS POR PHILIPP DE SOUCHARD.
1) INDIVIDUALIDAD.
2) CAUSALIDAD
3) GLOBALIDAD
(fig. 2).
Cuando se produce una lesión, ésta queda fijada en forma de
acortamiento muscular y se "diluye" a lo largo de las cadenas musculares que tiene más próximas pudiendo dar síntomas a distancia.
Para poder remontarnos a la causa habrá que poner en tensión toda la cadena muscular afectada.
Tercer error: trabajo analítico o local.
Hay que trabajar de forma global y simultánea.
FALSO CONCEPTO DE DEBILIDAD MUSCULAR
MÚSCULOS ESTÁTICOS YDINÁMICOS
En fisioterapia clásica se parte de la idea de debilidad muscular.
Este es un error fundamental que conduce a tratamientos contraproducentes. Todavía pueden leerse muchas prescripciones de especialistas donde se indican "ejercicios para potenciar los músculos espinales ' ' por poner un ejemplo.
Ello es debido al desconocimiento de la fisiología muscular y de las diferencias anatomo-fisiológicas entre músculos estáticos y dinámicos.
Veamos pues cuáles son dichas diferencias (tabla I).
¿Por qué esas diferencias?
Porque los músculos estáticos deben asegurar la función estática, y si ante una agresión se relajaran, nos vendríamos abajo.
Cuanto mayor es la agresión, más rígidos se vuelven.
En cambio, los dinámicos no tienen esa responsabilidad y pueden permitirse estar flácidos sin poner en peligro ninguna función vital.
La fisioterapia clásica actúa musculando indiscriminadamente tanto los músculos estáticos como los dinámicos con ejercicios isotónico-concéntricos o isométricos (fig. 3), o bien realizando tracciones pasivas.
Tonificar un músculo dinámico puede estar indicado, pero hacerlo con un músculo estático no hace más que agravar la patología, porque
aumentará su acortamiento y rigidez.
Ello se traducirá a la larga en un aumento de la compresión articular, lesión tendinosa, deformación y/o dolor
Cuarto error: tonificar músculos estáticos.
Por el contrario, hay que devolverles la elasticidad perdida.
Consideremos ahora la siguiente situación: si tenemos una extremidad que acaba de salir del yeso a consecuencia de una fractura, nos encontramos con un problema de atrofia muscular debida a la inmovilidad, tanto de los músculos está ticos como de los dinámicos. Pero además los estáticos se han vuelto rígidos y dificultan la movilidad articular. Si los estiramos pasivamente no aumentará su masa muscular. Si los tonificamos, aumentará el grado de rigidez. ¿Cómo resolver este problema? Existe una solución:
el trabajo isotónico-excéntrico (fig. 4)
que consiste en pedir la contracción del músculo que queremos estirar.
De este forma se alarga a la vez que recupera miofibrillas.
Pero será eficaz siempre que el trabajo sea global y simultáneo
sobre toda una cadena funcional y no únicamente sobre los músculos que se inmovilizaron.
Aunque la lesión haya sido en un dedo, el trabajo debe ser global y simultáneo; de lo contrario crearemos compensaciones a distancia
Quinto error: trabajo pasivo de estiramiento local.
Hay que pedir la contracción a la vez que alargamos la cadena muscular.
Así pues, hay que trabajar de forma diferente músculos que son diferentes.
No se puede continuar realizando un trabajo ajeno a las más elementales leyes de la fisiología, anatomía biomecánica.
LOS MECANISMOS DE DEFENSA
PRIMERO: NO SUFRIR
Al igual que a nivel psicológico logramos "olvidar" los acontecimientos dolorosos, aunque el precio a pagar sea la neurosis, a nivel de las estructuras músculo-esqueléticas seguimos fielmente la misma regla: no sufrir.
Para ocultar un dolor músculo-esquelético haremos las compensaciones que sean necesarias y, si es preciso, llegaremos a la deformación.
Si a pesar de todo aparece un dolor, podemos estar seguros que se trata de algo importante, porque todo el sistema automático está programado para impedir que aflore a la consciencia.
Por este ·motivo es tan importante actuar al menor síntoma doloroso e intentar remontarse a la causa
Fig. 4: Musculación excéntrica
SEGUNDO: RESPETAR LAS HEGEMONÍAS
Las hegemonías son funciones vitales sin cuyo cumplimiento peligra la vida.
La mayoría de ellas están bajo el dominio automático-inconsciente, como la circulación, la digestión, la respiración.
Pero existen funciones hegemónicas sobre las que podemos tener una cierta intervención consciente.
La respiración es una muestra de ello: a pesar de estar regulada
por el sistema vegetativo, podemos aumentar o disminuir a voluntad la frecuencia o amplitud respiratoria.
Hay cuatro funciones hegemónicas que dependen del aparato músculo esquelético.
El cuerpo intentará salvaguardar estas funciones a cualquier precio:
- respiración
- manos libres
- pies en el suelo
- mirada horizontal
Siguiendo un fascinante sentido de economía, los músculos estáticos que
están en permanente actividad tónica, aseguran las hegemonías.
RESPIRACIÓN
La inspiración es un mecanismo anti gravitatorio: hay que sostener las costillas y todo el peso suspendido en ellas, y elevarlas en cada movimiento de inspiración.
Es un mecanismo muscular activo. En cambio la espiración está favorecida por
la gravedad y se produce por la relajación fibroelástica de los músculos inspiradores.
Las hegemonías son muy egocéntricas, como podemos observar examinando la de la respiración: para asegurar lo que es fundamental, ésta dispone de
una gran supremacía de músculos inspiradores: diafragma, con su sistema suspensorio de fascias que lo unen a la base del cráneo (fig. 1) ; concepto inédito en fisiología respiratoria que cambia por completo su concepción biomecánica), escalenos, estemocleidomastoideos, intercostales (si su punto fijo es superior todos son inspiratorios), escapulares (serrato, pectoral menor), espinales (son inspiradores porque tiran desde abajo del brazo menor de la costilla, elevando el brazo mayor).
La espiración casi siempre se hace sin contracción.
Los abdominales sólo actúan en la gran dinámica, así como el triangular del esternón y el cuadrado lumbar.
¿Por qué todos acabamos bloqueados en posición inspiratoria?
Porque se establece un círculo vicioso: todos los inspiradores son estáticos; puesto que los músculos estáticos tienden a acortamiento, todos tenemos tendencia a estar más o menos bloqueados en inspiración.
Esto significa que conforme vayan acortándose los músculos, las costillas
ya no podrán descender a la posición inicial de espiración. Aumentará el aire
residual de nuestros pulmones, pero disminuirá el volumen de intercambio
en cada respiración.
Para compensarlo, deberemos hacer un mayor esfuerzo muscular y ello producirá un nuevo acortamiento.
Para obtener el oxígeno que necesitamos sólo nos quedará la posibilidad de aumentar la frecuencia respiratoria, con lo cual aumentará el sobreesfuerzo muscular y la tendencia al acortamiento, cerrándose el círculo vicioso.
Morfológicamente se traduce en unas costillas muy elevadas que podemos ver
en atletas, fumadores crónicos o trabajadores de oficios duros.
El enfisema pulmonar sería la máxima expresión de este problema biomecánico.
Los ejercicios en inspiración aumentan, lógicamente, el bloqueo inspiratorio.
Sexto error: trabajar en inspiración.
La primera maniobra en una sesión de R.P. G. es hacer espirar al paciente y ello se mantiene a lo largo de toda la sesión.
LA TOMA DE ALIMENTO (MANOS LIBRES)
Una vez más son los músculos estáticos los que aseguran esta función esencial, también anti gravitatoria: mantener la cintura escapular, brazo, antebrazo y mano, coger los alimentos y llevarlos a la boca, trabajar, etc.
El acortamiento muscular generado por una lesión será llevado inconscientemente al centro (hombro , columna, etc.)
BIPEDESTACIÓN
En condiciones normales nos mantenemos por el tono muscular y la resistencia fibroelástica y no por la contracción muscular.
La bipedestación es esencial para la supervivencia: búsqueda de alimento, vida de relación, etc.
Pero, ¿cómo se conquista esta aventura biomecánica propia del ser humano?
El bebé está "desplegado", es elástico, porque todavía no ha ganado la victoria
de la posición erecta.
La proeza biomecánica de mantenemos erguidos en una base de sustentación tan pequeña como los pies, sólo es posible gracias al reclutamiento de los músculos estáticos.
El bebé está en flexión, abducción, rotación externa.
Los músculos estáticos son extensores, aductores, rotadores internos
(fig. 5).
La primera aventura del bebé es mantener la cabeza, cinco veces más
grande en relación al adulto.
Para ello reclutará los músculos de la nuca.
La segunda aventura es mantenerse sentado:
reclutará los espinales inferiores.
La tercera es el gateo (fase de cuadrúpedo), en la que empezará a solicitar los estáticos de las extremidades.
La cuarta aventura es la bipedestación, al principio sin lordosis lumbar y en flexión-rotación externa de rodilla (fase de plantígrado) y, finalmente, reagrupa los miembros y forma la lordosis lumbar, por tracción del psoas, adquiriendo la postura adulta.
Ello significa una mayoría aplastante de los músculos estáticos: toda la cadena
posterior (espinales, glúteos, isquiotibiales, tríceps sural, plantares), cadena
anterior y lateral de la cadera (psoas ilíaco, aductores pubianos, deltoides
glúteo, fascia lata y músculos estáticos de la pierna, especialmente el tibial anterior). Los dinámicos, como los abdominales, cuádriceps, etc., son mucho menos numerosos y no sirven para contrarrestar a los estáticos.
Es absurdo, por lo tanto, pretender luchar contra la hiperlordosis lumbar musculando abdominales.
MIRADA HORIZONTAL
La gran finalidad de la función estática es la mirada horizontal
Podemos tener grandes desequilibrios en el tronco o las extremidades, a pesar de lo cual nuestro sistema automático hará las compensaciones necesarias para preservar la horizontalidad de la mirada.
Por ejemplo, una gran escoliosis puede coexistir con un equilibrio de la mirada. Todas las vértebras pueden estar desviadas, pero se mantendrá el equilibrio de la cabeza.
Ello es posible gracias al sistema de ajuste que existe entre el occipital, el atlas y el axis, con sus pequeños músculos cibernéticos capaces de rectificar de
forma permanente cualquier desequilibrio vertebral inferior, ayudados por el
estemocleidomastoideo.
Cuando a pesar de esa tendencia a salvaguardar esta hegemonía veamos desequilibrios de la cabeza, es que nos hallamos ante un problema enorme que ha sobrepasado las posibilidades de compensación.
¿PORQUE NADIE ESCAPA A LA RIGIDEZ DE LOS MÚSCULOS ESTÁTICOS?
Este maravilloso mecanismo que asegura las grandes hegemonías(respiración, manos libres, pies en el suelo, mirada horizontal), presenta inconvenientes.
PRIMER INCONVENIENTE: LAS AGRESIONES CONTRAEN LOS MÚSCULOS ESTÁTICOS
Hemos dicho que los músculos estáticos, organizados en cadenas funcionales, no pueden permitirse estar débiles porque si así fuera, nuestro edificio o se vendría abajo.
Por lo tanto, ante cualquier agresión reaccionan aumentando el tono muscular.
Cuando más agredidos, más rígidos.
Si la agresión es leve no dejará secuelas, pero si es importante o repetitiva se traducirá en un acortamiento permanente.
Y un músculo, una vez acortado, no devuelve espontáneamente la longitud
perdida.
Sólo mediante un alargamiento global y simultáneo puede recuperar toda
o parte de esa longitud.
En cambio, un estiramiento local, no hará otra cosa que trasladar el acortamiento, camuflar la lesión.
Así pues, las lesiones en lugar de resolverse se fijan en acortamiento muscular permanente, creando desequilibrios de tensiones que se irán propagando a lo largo de las cadenas musculares, pudiendo dar problemas a distancia y al cabo de un tiempo.
No sólo las lesiones acortan los músculos.
El sobreesfuerzo debido a trabajos físicos duros o repetitivos actúa también como una agresión y acaba acortando los músculos más solicitados.
A mayor esfuerzo, mayor acortamiento y rigidez.
De ahí la importancia preventiva de la R.P.G. en profesiones que entrañan sobreesfuerzo muscular.
SEGUNDO INCONVENIENTE: CÍRCULO VICIOSO
La sarcómera es la unidad contráctil del músculo.
Consta de filamentos proteicos de actina y miosina que se interpenetran.
Durante la contracción aumenta el grado de penetración y en la relajación vuelven a su posición inicial.
Pero cuando un músculo es sometido a un esfuerzo prolongado, la sarcómera ya no vuelve a la posición inicial en la fase de relajación.
El músculo se ha hecho más resistente, pero ha perdido elasticidad.
Al perder elasticidad, también pierde fuerza contráctil, por lo que deberá esforzarse más.
A mayor esfuerzo, mayor acortamiento, cerrándose así el círculo
vicioso que ya hemos visto en la respiración, y que es el causante de todo tipo de lesiones musculares, tendinosas, articulares y óseas
La artrosis, tendinitis , protrusiones discales y deformaciones, no son más que la expresión de la rigidez de los músculos estáticos.
Si comprendemos esto, estaremos en disposición de poder ayudar a mejorar la calidad de vida de muchos pacientes y la nuestra propia.
TERCERINCONVENIENTE: Los Músculos QUE NOS ERIGEN, NOS APLASTAN
La gravedad es una fuerza vertical hacia abajo.
Como nuestra línea de gravedad cae por delante de la articulación del tobillo, nuestra tendencia es la de caer hacia delante.
Para evitarlo necesitamos un dispositivo muscular posterior que contrarreste esa tendencia (fig. 6).
Lo ideal sería disponer de un músculo que traccionara nuestra cabeza en sentido vertical hacia arriba, como los hilos de una marioneta (fig. 7).
Pero no sólo carecemos de él, sino que además, los músculos encargados de luchar contra la
gravedad tienen su punto fijo inferior, como lo ilustra el esquema representado en la fig. 8.
Los músculos anti gravitatorios, pues, tienen que erigirnos tomando como punto
fijo su inserción inferior, coaptando las articulaciones (fig. 9).
Cuanto mayor sea la rigidez muscular, mayor será la compresión sobre las articulaciones.
.
DEFINICION DE LA R.P.G.
Son posturas de alargamiento progresivo y global de los músculos estáticos y tonificación, si es preciso, de los dinámicos, con el fin de remontarse desde el síntoma hasta la causa de las lesiones, suprimiendo ambos a la vez y buscando la armonía morfológica.
¿POR QUÉ POSTURAS Y NO ALTERNANCIAS?
En primer lugar porque las posturas permiten valorar el grado de rigidez muscular y corregirla de forma progresiva y global.
En segundo lugar porque al tirar de un extremo muscular, el músculo recupera la longitud en el otro extremo (fig. 2).
Mediante las posturas podemos evitar las compensaciones.
En tercer lugar por el comportamiento elástico del músculo.
Sabemos que un cuerpo elástico es aquel que se alarga al ser sometido a fuerzas deformantes· y que al cesar éstas, vuelve a su longitud inicial
En cambio, un cuerpo plástico, al cesar las fuerzas deformantes, ha experimentado un alargamiento residual permanente llamado fluencia.
El músculo se comporta como un cuerpo visco elástico y se le puede aplicar la siguiente ecuación:
Fluencia (alargamiento residual) =
(Fuerza X tiempo) / coeficiente de elasticidad
Es decir, el alargamiento que experimenta un músculo tras someterlo a una tracción es directamente proporcional a la fuerza y al tiempo, e inversamente proporcional al coeficiente de elasticidad propio del músculo.
Consecuencias prácticas de esa ecuación:
1) Cuanto más rígido es un músculo, más se alargará (menor coeficiente de elasticidad).
2) En la primera sesión es donde hay el máximo efecto (porque el músculo está más rígido).
3) Si pedimos la contracción del músculo que queremos alargar, disminuimos su coeficiente de elasticidad y, por lo tanto, obtendremos mayor alargamiento (verificación de que es mejor trabajar
activamente que pasivamente)
4) Si aumentamos el tiempo de tracción no necesitaremos hacer tanta fuerza para lograr el mismo alargamiento, con lo cual se reduce el peligro de provocar lesiones.
Es igual tirar 1 gramo en 10 minutos que 10 gramos en 1 minuto.
Como las posturas aumentan el factor tiempo, queda justificado que son más eficaces que las alternancias.
5) Cuanto más tiempo, mayor es el alargamiento obtenido.
6) En una cadena con varios músculos, el primero que se alarga es el más rígido.
CONCLUSIÓN
Los principios de corrección que establece la R.P.G. respecto a la fisioterapia clásica son:
Estas y otras importantes aportaciones basadas en sólidos argumentos demostrables, confieren a la Reeducación Postura! Global la categoría de un método científico que se apoya en la observación, en la anatomía ,fisiología y biomecánica, y no en conceptos desfasados que deberían suprimirse cuanto antes de las enseñanzas universitarias.
En el aspecto clínico, nos permiten prevenir y tratar importantes problemas del aparato locomotor, mejorando el pronóstico y la calidad de vida de muchos enfermos.
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